1	CES 2026 서울통합관(서울대학교) 학생 서포터즈 참가 신청서

※ 본 신청서에 성명을 기입하는 것은 자필 서명과 동일한 효력을 갖습니다.

□ 인적사항

성 명	(한글) (영문) 여권과 동일하게 기재	생년월일	년 월 일
소 속	단과대학명 / 학과명	휴대폰	010-0000-0000
학 번		주소 (현 거주지)
이메일 주소		병역여부	성별	군필여부
			남, 여	필, 미필, 면제, 해당없음

□ 학점 및 어학성적

학 점 (4.3점 기준)	1학년 1학기	1학년 2학기		2학년 1학기		2학년 2학기
	3학년 1학기	3학년 2학기		4학년 1학기		4학년 2학기
어학	시험 종류		점수 또는 등급		취득년월(yyyy-mm-dd)
회화능력	약술

□ 대외활동 및 수상경력

활동명 혹은 수상내역	기간	활동내용 및 담당 역할
최대 3개

□ 가점항목: 실험실 특화형 창업선도대학사업 창업동아리 및 혁신창업실험실 참여이력

참여연도	구분	참여 당시 실험실명/동아리명
	혁신창업실험실 / 창업동아리

□ 자기소개서 및 활동계획서 (2매 이내로 작성)

1. 지원동기 및 관심분야

본 프로그램에 지원한 이유와 창업 관련 분야에 관심을 갖게 된 계기를 작성해 주시기 바랍니다.

2. 단체활동 경험 및 협업 역량

팀 프로젝트, 동아리, 단체활동 등에서 맡은 역할과 기여 내용을 작성해 주시고, 그 경험이 본 프로그램에서 어떤 도움이 될지 설명해 주시기 바랍니다.

3. 창업 및 혁신 관련 경험

창업, 스타트업, 또는 새로운 아이디어를 구현한 경험이 있다면 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.

4. 주도적 활동 경험과 향후 비전

본인이 주도적으로 계획하고 실행한 활동(예: 행사, 프로젝트, 봉사활동 등)이 있다면 구체적으로 작성해 주시고, 이러한 경험을 바탕으로 CES 2026 서포터즈 활동에서 어떻게 기여할지, 향후 어떤 목표를 실현하고 싶은지도 함께 작성해 주시기 바랍니다.

지원서 및 자기소개서에 기재한 내용은 모두 사실이며,

허위로 판명될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

참여자는 본 프로그램 수행기간 동안 관계자의 지시를 준수하고 성실히 임하며,

개별 활동을 원칙적으로 제한하고 안전수칙을 준수합니다. 프로그램 일정 전후의 현지 추가 체류는 금지되며, 개인 사정으로 불참하거나 일정 외 활동으로 발생하는 모든 비용(항공, 숙박, 보험, 비자 등)과 책임은 참여자 본인에게 있으며, 이와 관련하여 서울대학교에 어떠한 이의도 제기하지 않음을 동의합니다.

2025 년   월    일

성 명:              (인)

서울대학교 산학협력단 지식재산전략실장 귀하

2	CES 2026 서울통합관(서울대학교) 학생 서포터즈 서약 및 동의서

서울대학교 산학협력단에서 추진하는 CES 2026 서울통합관(이하 ‘본 프로그램’) 학생 서포터즈 운영과 관련하여, 참여자(소속대학 학생, 이하 ‘참여자’)는 본 프로그램이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여하며 다음 사항을 준수할 것에 동의합니다.

1. 참여자는 본 프로그램 수행기간 동안 국내 및 미국 라스베이거스에서 진행되는 모든 일정에 성실히 임하며, 관계자의 지시를 준수합니다.

2. 참여자는 본 프로그램 수행 중 참여기관 및 관계자의 지시를 따르며, 본인의 부주의로 인해 발생하는 사고나 문제에 대해 본인이 책임을 지는 것을 충분히 인지합니다.

3. 참여자의 귀책사유로 인해 시비, 고성, 풍기문란, 기물파손, 폭력행위 등과 관련하여 해당 국가 법률 위반 또는 제3자와의 분쟁이 발생할 경우, 이에 대한 모든 책임은 참여자 본인에게 있으며, 이로 인해 서울대학교에 손해가 발생한 경우, 손해 배상 및 프로그램 종료 등 행정조치를 받을 수 있음을 동의합니다.

4. 참여자는 프로그램 일정과 무관한 개별 활동을 원칙적으로 진행하지 않으며, 부득이하게 진행할 경우 반드시 사전에 서울대학교 관계자에게 알리고, 이로 인해 발생하는 모든 책임 및 비용(교통, 숙박, 보험, 비자 등)을 본인이 전액 부담하며, 서울대학교에 어떠한 이의도 제기하지 않습니다.

5. 참여자는 프로그램 수행기간 동안 자신의 안전을 책임지며, 외국에서의 생활 및 이동 시 기본 안전수칙을 준수하고, 행사장에서 불필요한 위험을 감수하지 않으며, 대중교통 이용 및 현지 치안 상태에 주의하여 안전하게 행동합니다. 또한, 본인의 행동이 학교 및 다른 참가자에게 미칠 영향을 충분히 고려합니다.

6. 참여자는 프로그램 일정 전후로 현지에 추가 체류를 하지 않으며, 선정 후 개인 사정으로 인해 프로그램에 참석하지 못할 경우, 항공, 숙박, 보험, 비자 등 관련 취소 비용은 참여자 본인이 전액 부담함을 충분히 인지합니다.

7. 개인정보 활용 동의
수집항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 소속 및 성적, 외국어 능력, 여권정보 등	CES 2026 서울통합관 학생 서포터즈 운영	프로그램 종료 후 파기

※ 개인정보 활용에 대한 동의는 아래 서약서를 작성 시 자동으로 진행됨을 알려드리며, 미동의 시 관련 업무 진행이 불가함을 알려 드립니다.

참여자는 위 사항에 모두 동의하며 위반하였을 경우 어떠한 불이익도 감수함을 확약합니다.

2025 년     월     일

서약자(본인) (연락처: 010-xxxx-xxxx) :              (인)

보호자(부모님) (연락처: 010-xxxx-xxxx) :              (인)

서울대학교 산학협력단 지식재산전략실장 귀하

3	추가 증빙서류

※ 공인 어학증명서 사본
(접수마감일까지 2년이내 유효한, 평가지표 상 공인어학시험 성적)

※ 성적증명서 (전학년)

※ 여권사본